ОРИГІНАЛЬНА МЕТОДИКА БІПОЛЯРНОЇ ТРАНСКАТЕТЕРНОЇ РАДІОЧАСТОТНОЇ АБЛЯЦІЇ АРИТМОГЕННИХ ДІЛЯНОК СЕРЦЯ
DOI:
https://doi.org/10.20535/1970.52(2).2016.79617Ключові слова:
біполярна радіочастотна абляція, потужність, тривалість впливу, температура тканини міокардаАнотація
Робота присвячена дослідженню оригінальної методики біполярної транскатетерної радіочастотної абляції (РЧА) джерел патологічного збудження, локалізованих у товщині м’язових масивів серця 15-20 мм, коли необхідна глибина деструкції не може бути досягнута за допомогою монополярного способу РЧА. Розроблено спеціальну «розпайку» пасивного роз’єму РЧ генератора для застосування двох катетерів і активних електродів, розміщених один навпроти одного в серці, для деструкції тканини міокарда між ними. Визначено, що біполярна методика дозволяє збільшити вдвічі глибину деструкції товстої стінки міокарда при незмінній потужності струму, безпечних значеннях температурного впливу і меншій тривалості експозиції, порівняно з монополярним способом. Підтверджена клінічна ефективність впровадженої методики при деструкції додаткового шляху проведення імпульсу в пірамідальному просторі міжпередсердної перетинки, ендо-епікардіальній абляції субстрату шлуночкової тахікардії з вільної стінки лівого шлуночка та для редукції міжшлуночкової перетинки у 26 пацієнтів з 27 (96 %).
Посилання
Andrade J.G., Rivard L., Macle L. The Past, the Present, and the Future of Cardiac Arrhythmia Ablation. Canadian Journal of Cardiology, 2014, Vol. 30, Issue 12, р. 431-441.
Hocini M., Condie C., Stewart M.T., Kirchhof N., Foell J.D. Predictability of lesion durability for AF ablation using phased radiofrequency: Power, temperature, and duration impact creation of transmural lesions. Heart Rhythm, 2016, Vol. 13, Issue 7, p. 1521-1526.
Havranek S., Palecek T., Kovarnik T., Vitkova I., Psenicka M., Linhart A., Wichterle D. Arrhythmogenic substrate at the interventricular septum as a target site for radiofrequency catheter ablation of recurrent ventricular tachycardia in left dominant arrhythmogenic cardiomyopathy. BMC Cardiovascular Disorders, 2015, Vol. 15, Issue 18, p. 1-6.
Izquierdo M., Sanchez-Gomez J.M., de Loma-Osorio A.F., Martínez A., Bellver A., Pelaez A., Núñez J., Nuñez C., Chorro F.J., Ruiz-Granell R. Endo-Epicardial versus Only-Endocardial Ablation as a First Line Strategy for the Treatment of Ventricular Tachycardia in Patients with Ischemic Heart Disease. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 2015, Vol. 8, p. 882-889.
Sychyk M.M., Maksymenko V.B., Perepeka E.O., Kravchuk B.B., Batsak B.V. Dependence of destruction from the characteristics of radiofrequency impact and length of the electrode. 2015 IEEE 35th International Conference on Electronics and Nanotechnology (ELNANO), April 21-24, 2015, Kyiv, Ukraine, p. 314-316.
Knyshov G.V., Sychyk M.M., Maksymenko V.B., Kravchuk B.B. Analysis and assessment of thermodynamic characteristics of heart myocardium as an innovative approach to selection of parameters of catheter radiofrequency ablation. Innovative technology medicine, 2013, Vol. 1, Issue 1, p. 24–28.
Sychyk М.М., Maksymenko V.B., Stasyuk Y.P., Sorochan E.G., Savkina M.V. Modelling of electrical and thermodynamical exposure of radiofrequency ablation on myocardium in Comsol Multiphysics 4.3a. Transaction of Kremenchuk Mykhailo Ostrohradskyi National University, 2015, Vol. 94, Issue 5, p. 72-78. (in Ukrainian)
Teh A.W., Reddy V.Y., Koruth J.S., Miller M.A., Choudry S., D'Avila A., Dukkipati S.R. Bipolar radiofrequency catheter ablation for refractory ventricular outflow tract arrhythmias. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 2014, Vol. 25, Issue 10, р. 1093-1099.
Hutchinson M.D., Garcia F.C. An organized approach to the localization, mapping, and ablation of outflow tract ventricular arrhythmias. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 2013, Vol. 24, Issue 10, р. 1189-1197.
Yoshida K., Nogami A. Optimal configurations for bipolar radiofrequency ablation that allow deeper lesion formation: Good catheter-tip cooling, good catheter-tissue contact, and the next approach. Heart Rhythm, 2016, Vol. 13, Issue 11, р. 2172-2173.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право на публікацію залишається за авторами.
Автори можуть використовувати власні матеріали в інших публікаціях за умови посилання на збірник наукових праць "Вісник Київського політехнічного інституту. Серія ПРИЛАДОБУДУВАННЯ" як на перше місце видання та на Національний технічний університет України «Київський політехнічний інститут імені Ігоря Сікорського» як на видавця.
Автори публікують свої статті в збірнику на умовах ліцензії Creative Commons:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії CC BY 4.0, яка дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на динаміці цитування опублікованої роботи.
Видавець (КПІ ім. Ігоря Сікорського) має право за будь-якого використання цього видання зазначати своє ім'я або вимагати такого зазначення.
Редакційна колегія залишає за собою право розміщувати опубліковані в збірнику статті в різних інформаційних базах для надання відкритого доступу до матеріалів з метою популяризації наукових досліджень та підвищення цитованості авторів.
