ОРИГІНАЛЬНА МЕТОДИКА БІПОЛЯРНОЇ ТРАНСКАТЕТЕРНОЇ РАДІОЧАСТОТНОЇ АБЛЯЦІЇ АРИТМОГЕННИХ ДІЛЯНОК СЕРЦЯ

Марина Михайлівна Сичик, Роман Володимирович Романенко, Борис Богданович Кравчук, Юрій Іванович Карпенко, Віталій Борисович Максименко

Анотація


Робота присвячена дослідженню оригінальної методики біполярної транскатетерної радіочастотної абляції (РЧА) джерел патологічного збудження, локалізованих у товщині м’язових масивів серця 15-20 мм, коли необхідна глибина деструкції не може бути досягнута за допомогою монополярного способу РЧА. Розроблено спеціальну «розпайку» пасивного роз’єму РЧ генератора для застосування двох катетерів і активних електродів, розміщених один навпроти одного в серці, для деструкції тканини міокарда між ними. Визначено, що біполярна методика дозволяє збільшити вдвічі глибину деструкції товстої стінки міокарда при незмінній потужності струму, безпечних значеннях температурного впливу і меншій тривалості експозиції, порівняно з монополярним способом. Підтверджена клінічна ефективність впровадженої методики при деструкції додаткового шляху проведення імпульсу в пірамідальному просторі міжпередсердної перетинки, ендо-епікардіальній абляції субстрату шлуночкової тахікардії з вільної стінки лівого шлуночка та для редукції міжшлуночкової перетинки у 26 пацієнтів з 27 (96 %). 


Ключові слова


біполярна радіочастотна абляція; потужність; тривалість впливу; температура тканини міокарда

Повний текст:

PDF

Посилання


Andrade J.G., Rivard L., Macle L. The Past, the Present, and the Future of Cardiac Arrhythmia Ablation. Canadian Journal of Cardiology, 2014, Vol. 30, Issue 12, р. 431-441.

Hocini M., Condie C., Stewart M.T., Kirchhof N., Foell J.D. Predictability of lesion durability for AF ablation using phased radiofrequency: Power, temperature, and duration impact creation of transmural lesions. Heart Rhythm, 2016, Vol. 13, Issue 7, p. 1521-1526.

Havranek S., Palecek T., Kovarnik T., Vitkova I., Psenicka M., Linhart A., Wichterle D. Arrhythmogenic substrate at the interventricular septum as a target site for radiofrequency catheter ablation of recurrent ventricular tachycardia in left dominant arrhythmogenic cardiomyopathy. BMC Cardiovascular Disorders, 2015, Vol. 15, Issue 18, p. 1-6.

Izquierdo M., Sanchez-Gomez J.M., de Loma-Osorio A.F., Martínez A., Bellver A., Pelaez A., Núñez J., Nuñez C., Chorro F.J., Ruiz-Granell R. Endo-Epicardial versus Only-Endocardial Ablation as a First Line Strategy for the Treatment of Ventricular Tachycardia in Patients with Ischemic Heart Disease. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 2015, Vol. 8, p. 882-889.

Sychyk M.M., Maksymenko V.B., Perepeka E.O., Kravchuk B.B., Batsak B.V. Dependence of destruction from the characteristics of radiofrequency impact and length of the electrode. 2015 IEEE 35th International Conference on Electronics and Nanotechnology (ELNANO), April 21-24, 2015, Kyiv, Ukraine, p. 314-316.

Knyshov G.V., Sychyk M.M., Maksymenko V.B., Kravchuk B.B. Analysis and assessment of thermodynamic characteristics of heart myocardium as an innovative approach to selection of parameters of catheter radiofrequency ablation. Innovative technology medicine, 2013, Vol. 1, Issue 1, p. 24–28.

Sychyk М.М., Maksymenko V.B., Stasyuk Y.P., Sorochan E.G., Savkina M.V. Modelling of electrical and thermodynamical exposure of radiofrequency ablation on myocardium in Comsol Multiphysics 4.3a. Transaction of Kremenchuk Mykhailo Ostrohradskyi National University, 2015, Vol. 94, Issue 5, p. 72-78. (in Ukrainian)

Teh A.W., Reddy V.Y., Koruth J.S., Miller M.A., Choudry S., D'Avila A., Dukkipati S.R. Bipolar radiofrequency catheter ablation for refractory ventricular outflow tract arrhythmias. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 2014, Vol. 25, Issue 10, р. 1093-1099.

Hutchinson M.D., Garcia F.C. An organized approach to the localization, mapping, and ablation of outflow tract ventricular arrhythmias. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 2013, Vol. 24, Issue 10, р. 1189-1197.

Yoshida K., Nogami A. Optimal configurations for bipolar radiofrequency ablation that allow deeper lesion formation: Good catheter-tip cooling, good catheter-tissue contact, and the next approach. Heart Rhythm, 2016, Vol. 13, Issue 11, р. 2172-2173.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 Рівні права